Đĩa đệm là một cấu trúc đàn hồi nằm giữa các đốt sống ở lưng. Nó có chức năng đệm cho các xương trong cột sống. Khi đĩa đệm bị thoát vị, một phần vật liệu đệm sẽ trượt ra khỏi vỏ bọc giữ đĩa đệm. Tình trạng này còn được gọi là thoát vị đĩa đệm hoặc trượt đĩa đệm.
Thoát vị đĩa đệm có thể gây chèn ép các dây thần kinh ở cột sống và gây đau, yếu và tê ở cổ, lưng, tay và chân. Đôi khi, những triệu chứng này có thể nghiêm trọng đến mức làm gián đoạn cuộc sống của bạn.
Tuy nhiên, hầu hết các vấn đề do thoát vị đĩa đệm của bạn sẽ tự cải thiện khi sử dụng một hoặc nhiều phương pháp điều trị này để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
Thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm
Thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm.
Thuốc giảm đau không kê đơn
Nếu cơn đau của bạn ở mức trung bình hoặc nhẹ, hãy dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen, ibuprofen hoặc naproxen . Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau và giảm sưng.
Không sử dụng các loại thuốc không kê đơn này quá 10 ngày mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Khi dùng liều cao hoặc trong thời gian dài, thuốc kháng viêm không steroid ( NSAID ) có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc chảy máu.
Thuốc theo toa
Bác sĩ sẽ quyết định việc kê đơn thuốc giảm đau opioid vì loại thuốc này có thể gây nguy cơ tác dụng phụ và gây nghiện. Tuy nhiên, nếu các loại thuốc khác không kiểm soát được cơn đau, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng odeine hoặc phối hợp oxycodone-acetaminophen trong một thời gian rất ngắn.
Thuốc giãn cơ cho thoát vị đĩa đệm
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn cơ để giảm co thắt cơ ở lưng. Tại Hoa Kỳ, bác sĩ thường kê đơn một loại thuốc gọi là thuốc chống co thắt benzodiazepine . Các loại thuốc thuộc nhóm này bao gồm:
- Carisoprodol (Rela, Soma)
- Cyclobenzaprine (Amrix, Flexeril)
- Metaxalone (Skelaxin)
- Methocarbamol (Robaxin)
- Orphenadrine (Disipal, Norflex)
- Tizanidine (Zanaflex)
Tuy nhiên, một đánh giá và phân tích năm 2021 về một số nghiên cứu cho thấy thuốc giãn cơ có hiệu quả hạn chế trong điều trị đau lưng dưới.
Thuốc giảm đau thần kinh cho bệnh thoát vị đĩa đệm
Các loại thuốc này tác động lên xung thần kinh để giảm đau. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:
- Duloxetine (Cymbalta)
- Gabapentin (Horizant, Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Venlafaxine (Effexor XR)
Vật lý trị liệu cho thoát vị đĩa đệm
Một số bài tập có thể giúp cải thiện các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn bài tập nào giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ hỗ trợ lưng. Các chương trình vật lý trị liệu cũng bao gồm:
- Các bài tập kéo giãn giúp cơ bắp của bạn linh hoạt
- Các bài tập erobic như đi bộ hoặc đạp xe đạp cố định
- Mát xa
- Liệu pháp siêu âm
- Kích thích cơ bằng điện
Bài tập thoát vị đĩa đệm
Chuyên gia vật lý trị liệu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác sẽ cho bạn biết bài tập nào phù hợp với bạn. Khi bắt đầu tập luyện, lưng bạn có thể bị đau. Nếu mức độ đau vẫn giữ nguyên hoặc cơn đau di chuyển nhiều hơn về phía lưng và xa mông và chân, thì điều đó hoàn toàn bình thường. Nếu tập luyện gây đau chân hoặc mông, hoặc nếu mức độ đau tăng lên đáng kể, hãy ngừng tập và tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Dưới đây là một số bài tập bạn có thể thử:
Nằm sấp. Nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau ở chân hoặc cơn đau tăng lên, hãy dừng bài tập.
- Nằm sấp, úp mặt xuống hoặc quay mặt sang một bên. Bạn có thể khoanh tay và tựa đầu vào tay nếu thấy thoải mái hơn.
- Thư giãn các cơ lưng dưới.
- Nằm sấp trong 2 phút.
Bài tập chống đẩy duỗi lưng. Nếu bạn cảm thấy đau mới hoặc đau nặng hơn ở chân, hãy dừng bài tập.
- Nằm sấp, khuỷu tay sát vào hai bên thân mình.
- Dùng tay nâng phần lưng trên lên khỏi sàn. Cẳng tay đặt phẳng trên sàn. Thư giãn cơ bụng và cơ lưng khi cong người lên.
- Giữ nguyên tư thế trong 2 phút. Lặp lại 2-4 lần.
Chống đẩy duỗi lưng hoàn toàn. Không thực hiện bài tập này nếu nó gây ra cơn đau mới hoặc cơn đau trở nên tồi tệ hơn ở chân.
- Nằm sấp, khuỷu tay đặt ở hai bên.
- Duỗi thẳng tay, đẩy phần lưng trên lên khỏi sàn. Để phần lưng dưới chùng xuống.
- Giữ trong 6 giây. Lặp lại bài tập này từ 8 đến 12 lần.
Gập người về phía sau. Nếu bạn không thể thực hiện động tác chống đẩy duỗi lưng hoàn toàn, hãy thử bài tập này. Nếu nó gây ra cơn đau mới hoặc đau nặng hơn ở chân, hãy dừng lại.
- Đứng hai chân rộng bằng hông. Không khép chặt đầu gối. Các ngón chân hướng về phía trước.
- Đặt tay lên phần lưng dưới.
- Gập người về phía sau càng xa càng tốt trong khi vẫn giữ thẳng đầu gối. Giữ nguyên trong vài giây, sau đó thả lỏng.
- Lặp lại bài tập này 2-4 lần, cố gắng uốn cong thêm một chút sau mỗi lần lặp lại.
Tiêm steroid cho thoát vị đĩa đệm
Nếu nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu không giúp giảm đau, bác sĩ có thể tiêm thuốc steroid vào khoang xung quanh dây thần kinh cột sống. Phương pháp này được gọi là tiêm ngoài màng cứng . Steroid có thể giúp giảm sưng, giúp bạn cử động dễ dàng hơn và giảm đau do thoát vị đĩa đệm.
Bác sĩ sẽ chụp X-quang hoặc chụp CT để tìm đúng vị trí tiêm thuốc. Bạn có thể cần tiêm nhiều hơn một mũi steroid để giảm đau.
Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
Hầu hết những người bị thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Nghỉ ngơi và các phương pháp điều trị khác sẽ bắt đầu cải thiện các triệu chứng trong vòng 4 đến 6 tuần. Tuy nhiên, nếu cơn đau không thuyên giảm, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Khi nào bạn cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm?
Hãy nói chuyện với bác sĩ về phẫu thuật nếu:
- Bạn không cảm thấy đỡ hơn khi dùng thuốc giảm đau, tiêm thuốc và vật lý trị liệu.
- Các triệu chứng của bạn ngày càng trở nên tồi tệ hơn.
- Bạn gặp khó khăn khi đứng hoặc đi lại.
- Bạn không thể kiểm soát được ruột hoặc bàng quang của mình.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chỉ cần loại bỏ phần đĩa đệm bị lồi ra. Có thể bạn sẽ không cần phải loại bỏ toàn bộ đĩa đệm.
Phẫu thuật cắt đĩa đệm
Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương của bạn để giảm áp lực lên dây thần kinh. Họ có thể thực hiện phẫu thuật theo một số cách:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật cắt đĩa đệm mở thông qua một vết rạch ở lưng hoặc cổ của bạn.
- Phẫu thuật vi phẫu đĩa đệm được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ hơn nhiều. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống mỏng có gắn camera ở một đầu vào để quan sát và loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương.
Phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng
Đôi khi bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cần cắt bỏ một mảnh xương nhỏ gọi là phiến đốt sống. Phiến xương này tạo thành một lớp bảo vệ bao phủ tủy sống. Việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phiến xương này giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận được đĩa đệm thoát vị. Nó cũng có thể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh và loại bỏ đau chân cũng như đau thần kinh tọa.
Có thể cắt bỏ phiến đĩa đệm trong quá trình phẫu thuật cắt đĩa đệm. Hoặc bạn có thể cắt bỏ nó trong một ca phẫu thuật riêng biệt.
Sự hợp nhất cột sống
Sau phẫu thuật cắt đĩa đệm hoặc cắt lá đốt sống, bác sĩ phẫu thuật có thể hợp nhất hai đốt sống ở hai bên đĩa đệm để ổn định cột sống. Phương pháp này được gọi là hợp nhất cột sống. Việc hợp nhất hai đĩa đệm sẽ ngăn xương di chuyển và ngăn ngừa đau.
Phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo
Rất ít người phù hợp với phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo vì nó chỉ hiệu quả với một số đĩa đệm nhất định ở lưng dưới. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cho rằng đây là một lựa chọn khả thi, họ sẽ thay thế đĩa đệm bị tổn thương của bạn bằng một đĩa đệm khác làm bằng nhựa hoặc kim loại. Đĩa đệm mới sẽ giúp cột sống của bạn ổn định và cho phép bạn cử động dễ dàng hơn.
Điều trị thoát vị đĩa đệm tại nhà
Nghỉ ngơi trong vài ngày có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.
Nghỉ ngơi có thể giúp giảm sưng và giúp lưng bạn có thời gian lành lại. Khi lưng còn đau, hãy tránh tập thể dục và các hoạt động khác đòi hỏi phải cúi hoặc nâng vật nặng.
Bác sĩ có thể đề nghị bạn nghỉ ngơi trên giường. Nghỉ ngơi trên giường có thể chấp nhận được trong một thời gian ngắn, nhưng đừng nghỉ quá 1 hoặc 2 ngày. Bạn cần tiếp tục vận động để khớp và cơ không bị cứng.
Bạn cũng có thể dùng đá và nhiệt để giảm đau. Chỉ cần đặt một túi đá hoặc khăn ướt ấm lên vùng lưng bị đau. Bạn có thể luân phiên nóng và lạnh, hoặc dùng bất kỳ cách nào bạn cảm thấy dễ chịu nhất.
Cách phòng ngừa thoát vị đĩa đệm
Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm đều tự khỏi hoặc được điều trị. Tình trạng này có thể tái phát, nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa.
Sử dụng tư thế tốt
Để bảo vệ cột sống và ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm, bạn nên luôn ngồi và đứng thẳng. Nếu phải đứng trong thời gian dài, hãy kê một chân lên ghế đẩu hoặc hộp để giảm áp lực lên lưng.
Hãy cẩn thận khi nâng vật nặng
Khi nâng vật nặng, hãy đảm bảo bảo vệ lưng. Ngồi xổm bằng đầu gối khi nhấc vật nặng. Không cúi gập người từ eo xuống. Việc này sẽ gây quá nhiều áp lực lên lưng.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh
Cân nặng dư thừa sẽ gây áp lực lên lưng của bạn nhiều hơn. Hãy duy trì cân nặng hợp lý.
Đừng hút thuốc
Hút thuốc có thể gây xơ cứng động mạch, từ đó làm tổn thương các đĩa đệm ở cột sống.
Ba dấu hiệu và triệu chứng của thoát vị đĩa đệm là gì?
Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào đĩa đệm bạn bị thoát vị. Nếu vấn đề nằm ở phần lưng dưới (đĩa đệm thắt lưng), bạn có thể gặp phải:
- Đau lưng
- Tê hoặc ngứa ran ở chân hoặc bàn chân
- Điểm yếu
Nếu vấn đề nằm ở cổ (đĩa đệm cổ), bạn có thể gặp phải:
- Đau ở bả vai hoặc giữa hai bả vai
- Cơn đau lan đến vai, xuống cánh tay hoặc vào bàn tay hoặc ngón tay của bạn
- Tê hoặc ngứa ran ở tay
- Đau ở phía sau cổ hoặc hai bên cổ
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn xoay cổ
Nguồn : webmd.com